白癜风物理治疗

1.光化疗法光化学疗法(PUVA)是口服或外用光敏剂后配合长波紫外线(UVA)(320~400nm)照射治疗皮肤病的一种治疗方法。系统PUVA疗法适用于泛发性白癜风或对局部治疗无效者。PUVA应用于儿童还有一些潜在问题，因此12岁以下儿童不推荐使用。UVA剂量据皮肤色素深浅和对光的敏感性决定。白癜风物理治疗，一般口服8-甲氧沙林(8-MOP)0.5mg/kg，1.5~2小时后照射UVA或晒太阳，每周2~3次，一般疗程3个月以上。此疗法治疗中及治疗后需避免日晒、戴护目镜12~24小时。局部PU-VA疗法适用于皮损范围小、数目少的局限型白癜风。白斑处外用0.1%~0.2%8-MOP酊，0.5~1小时后照射UVA或晒太阳，每周2~3次。目前认为,PUVA对白癜风的疗效因人而异，病程短、面颈部皮损色素恢复比较快，而病程长、远端各部位如手足及唇部皮损色素恢复较差。儿童患者的疗效一般好于成人。

2.窄谱UVB(NB-UVB)治疗是采用310~315nm(311nm)光进行局部照射的一种治疗方法。该疗法可诱导促进有丝分裂、黑素合成及其迁移的介质内皮素-1、白介素(IL)-1和酪氨酸酶的产生，促使色素恢复；临床主要用于中、重度白癜风的治疗。现已证实NB-UVB治疗与PUVA疗效相似，其治疗方便、无需眼保护、光毒性小、无光接触变态反应；长期照射无光过度角化、积累照射量小、不增加光照后皮肤癌风险；治疗时间短、色素恢复均匀、无需联合使用补骨脂素。本治法安全性好，儿童和孕妇也可接受治疗；白癜风物理治疗，不良反应仅表现为轻度的红斑和瘙痒。目前窄谱UVB有部分替代PUVA治疗白癜风等皮肤病的趋势。

3.308nm准分子激光治疗308nm准分子激光即为氯化氙(XeCl)准分子激光,是单频准分子激光的一种，近年来用于白癜风的治疗。308nm准分子激光波长与NB-UVB（311nm)相近，但传统UVB为多频连续的非相干光，准分子激光为单频相干光，两者脉冲频率不同，在白癜风的治疗上准分子激光较NB-UVB显示出更好的疗效。白癜风物理治疗，与其他光疗相比，相同能量下，激光更具穿透力，可穿达1.5mm的真皮浅层，能更有效诱导T淋巴细胞反应；操作灵活，可用于治疗局灶性病变，尤其是皮肤皱褶处部位。因其具有更高的选择性，只针对皮损部位，很少影响病变周围正常皮肤，白癜风是怎么引起的，而使大剂量应用、进一步提高疗效成为可能；同时可缩短治疗时间，白癜风物理治疗，降低紫外线总暴露量，减少皮肤癌发生的可能性，患者依从性好，是目前治疗白癜风，尤其局限型白癜风的较好选择。

4.低能量氦氖激光(632.8nmHe-Ne)利用其生物刺激作用可促进神经损伤的修复，白癜风的治疗方法，对白斑区黑素细胞的增殖、移行及损伤修复具有一定的促进作用，故近年来也用于白癜风的治疗，尤其针对存在神经功能缺陷的节段型白癜风取得一定效果。

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